U Univerzitetskom kliničkom centru Tuzla proces određivanja terapije, uključujući i hemoterapiju, provodi se individualno za svakog pacijenta, u skladu s važećim medicinskim protokolima. Odluke o načinu liječenja donose se na multidisciplinarnim konzilijima, nakon čega se prijedlozi terapija upućuju na saglasnost povjerenstvu Federalnog zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja.
Nakon odobrenja povjerenstva, saglasnost se dostavlja UKC Tuzla, a bolnička apoteka, na osnovu te dokumentacije, upućuje zahtjev Federalnom zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja. Federalni zavod potom provodi postupke javne nabavke, raspisuje tendere i, putem ugovornih dobavljača, osigurava isporuku lijekova zdravstvenim ustanovama, uključujući UKC Tuzla.
Kako je pojasnila načelnica Bolničke apoteke UKC Tuzla, Ančica Topalčević, mr. ph, Federalni zavod, osim citostatika za onkološke i hematološke pacijente, osigurava i terapije za brojne druge grupe oboljelih, među kojima su dijalizni i transplantirani pacijenti, oboljeli od Crohnove bolesti, plućne hipertenzije, hepatitisa i AIDS-a, neurološki i oftalmološki pacijenti s dijabetičnim makularnim edemom, kao i pacijenti koji se liječe u Centru za rijetke bolesti, uključujući oboljele od cistične fibroze i spinalne mišićne atrofije.
Topalčević ističe da bolnička apoteka UKC Tuzla ima ulogu posrednika između Federalnog zavoda zdravstvenog osiguranja i kliničkih odjeljenja, ali da problem nestašice pojedinih lijekova nije isključivo vezan za Bosnu i Hercegovinu.
„Nedostatak određenih citostatika i drugih lijekova predstavlja širi, globalni problem, jer proizvodni kapaciteti farmaceutskih kompanija moraju snabdijevati velika tržišta. Trenutno u UKC Tuzla nedostaje oko sedam lijekova sa liste Federalnog zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja, pri čemu nisu svi iz grupe citostatika. Za neke lijekove razlog nestašice leži u problemima kod proizvođača, dok se u drugim slučajevima radi o ugovornim procedurama, uključujući i poništavanje ugovora i čekanje na raspisivanje novih tendera“, navela je Topalčević.
Dodaje da se, u situacijama kada Federalni zavod raspolaže ograničenim količinama lijekova, dostupne zalihe raspoređuju kliničkim centrima prema broju pacijenata. Dosadašnja praksa, kako kaže, pokazuje da se jedan lijek u određenom trenutku osigura, dok se istovremeno pojavi nestašica drugog.
„Naš cilj je da svi pacijenti imaju kontinuiran pristup potrebnoj terapiji i nadamo se da će u budućnosti doći do stabilizacije snabdijevanja lijekovima“, istakla je Topalčević.
Prema podacima UKC Tuzla, na aktuelnoj listi nedostajućih lijekova Federalnog zavoda zdravstvenog osiguranja Federacije BiH trenutno se nalaze: Entekavir (tablete), Nilotinib 150 mg (kapsule), Kabazitaksel (ampule), Lenalidomid 25 mg, Fluorouracil (ampule od 250 i 500 mg), Anastrozol (tablete), Abirateron Accord 500 mg (tablete) i Fulvestrant 250 mg (injekcije)